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白血病诊疗中心简介

  白血病诊疗中心是以收治各类急性白血病、慢性粒细胞白血病及其他骨髓增殖性疾病为主的科室。分为两个病区,共有治疗床位92张(其中千级层流隔离病床17张;普通病房有单人间,2人间,3人间)。有主任医师3人,副主任医师3人,主治医师10人。护理部人员30余人,其中副主任护师1人,主管护师3人。

    中心以白血病的发病机制、化学治疗、预后因素分析等为主要研究对象,是全国白血病化疗的领头羊。在这里进行了新的急性粒细胞白血病亚型-M2b的鉴定及其特征研究;二十世纪八十年代即率先完成了国产化疗药高三尖杉酯碱(HHT)+阿糖胞苷(HA方案)与国际一线急性髓系白血病(AML)化疗方案柔红霉素+阿糖胞苷(DA)的比较,确立了HA方案在国内AML化疗中一线方案的地位。在此基础上,探讨了以HA为基础的三药联合化疗方案(HAD,HAM,HAA和HAE)治疗AML的疗效观察,制定了一套系统的治疗方案,并取得了可喜的效果。为适应国情、民情,在上述总结的基础上,探讨了AML缓解后合理的治疗周期。近来在上述经验的基础上又对AML的整套治疗方案进行了进一步改进和完善,根据染色体核型进行分组治疗、强调大剂量化疗的应用,以期降低难治耐药病例的发生、缩短治疗周期、提高长期生存率。为了进一步提高成人AML的疗效,在上述研究基础上、借鉴国外AML治疗的一些经验,于2002年开始对HAD三药诱导方案进行改进,设计新的治疗方案,在三联用药的基础上采用中剂量Ara-c (IDAra-c,1-1.5g/m2/q12h)诱导治疗AML(Ara-c仍为7天用药,前4天为标准剂量、后3天为中标剂量)。2005年报道的前期研究已经证实初治AML患者应用中剂量Ara-c联合诱导方案CR率高达90.5%;方案的改进进一步提高了疗效。另外在AML巩固强化中应用中、大剂量阿糖胞苷,疗效得到提高,患者生存期延长。为与国际接轨,先后率先开展了急性白血病的FAB分型,MICM分型及WHO分型诊断,还在国内率先开展了AML分子标志与预后的分析,在此基础上开展了预后危险度分层治疗,尽力避免治疗不足及过度治疗。这些宝贵的治疗经验均在国内得到不同程度的推广,解决了许多国内血液学界困惑的问题。成人急性淋巴细胞白血病(ALL)一直是困扰国内血液学界的一个难题,疗效欠佳。

    在总结既往经验的基础上,中心参考国际上的治疗制定了一套完整的、适合我国国情的治疗方案,并在临床实践中不断修改完善。针对预后很差的Ph(BCR/ABL)阳性病例,采用联合化疗与格列卫或干扰素联合应用的治疗方法,提高了CR率,延长了生存期。白血病诊疗中心拥有一支责任心强、技术精湛、经验丰富的护理队伍,坚持以患者为中心开展工作,开展了PICC、植入式输液港等新技术,保证了临床治疗的顺利进行。白血病诊疗中心是国家重点学科点和国家肿瘤药物临床药理基地的重要组成部分、博士点。主编或参与编写了多部血液学专著。

   中心既有经验丰富,学术造诣很深的老专家;也有临床经验丰富,留学回国的中青年业务骨干及富有朝气,勤学好问的博士生,硕士生,年轻医师队伍。同时我们还有一支专业护理经验丰富,技术娴熟,服务态度良好的护理队伍。我们愿意为国内外的白血病及其他血液病患者提供一流的医疗,护理服务。

  专家门诊

    王建祥,中心主任,副所院长;主任医师,教授,博士生导师。中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员,中华医学会血液学分会副主任委员,中国病理生理学会实验血液学分会副主任委员,美国血液学学会会员,《中华血液学杂志》主编,卫生部突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,新世纪百千万人才工程国家级人选。先后在日本熊本大学,美国国立卫生研究院(NIH)留学深造。主要从事白血病的临床与基础研究。在白血病治疗方面进行了积极探索,发现染色体核型和FLT3突变是影响急性髓系白血病的重要预后因素,并且可以据此将急性髓系白血病的预后危险度划分为低危、中危和高危。根据危险度的不同,制定实施了相应的治疗策略,即预后分层治疗,显著改善提高了急性髓系白血病的完全缓解率和长期生存率,并且缩短治疗时间,提高治疗的依从性,也避免了过度治疗。尤其是在治疗初期即诱导治疗期显著加大阿糖胞苷剂量,明显改善了急性髓系白血病的近远期疗效,而且患者耐受性好。由于在白血病治疗做出的探索和发现,使得所在医院成为国内白血病治疗的龙头单位,发挥引领作用, 由此候选人牵头组织国内专家制定了《急性髓系白血病中国诊疗指南》、《中国慢性髓系白血病诊断与治疗指南》和《中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识》,上述三部指南、专家共识均已发表在《中华血液学杂志》,对白血病诊断治疗的规范化发挥了重要作用。候选人在白血病的基础研究和靶向治疗方面也进行了深入研究,阐明AML1和ETO基因的重排及AML1/ETO融合基因是急性髓细胞白血病M2b型的分子特征与标志,并用此标志进行可疑病例的鉴别诊断及微量残留白血病的监测。在国际上率先发现证实AML1-ETO与NCoR/mSin3/HDAC转录抑制复合物结合,抑制AML1靶基因的转录,阻断血细胞的分化,从而导致M2b白血病的发生,使用HDAC抑制剂可以诱导M2b白血病细胞分化凋亡。发现阐明Tie-2和N-Cadherin为白血病干细胞新的表面标志,为清除白血病干细胞提供了新的靶点。发现阐明AML1a、iASPP、Pig7、Midkine、Kit等一系列白血病治疗靶点,并对这些靶点进行了靶向治疗研究,为白血病靶向治疗提供了新的靶标和策略,为白血病疗效的持续改进提供了有力实验基础。发现FAC可以保护红系祖细胞逃逸Fas,肿瘤坏死因子引起的细胞凋亡作用。发现MDM2 SNP309 G等位基因是急性髓系白血病的一种遗传易感因子,可能对AML的发病风险起作用。作为课题负责人申请获得国家杰出青年基金,8项国家自然科学基金,4项天津市自然科学基金资助。以第一和通讯作者在SCI杂志如PNAS、Cancer Res、Leukemia发表论文31篇,引用次数超过600次。受邀国际血液学学会举办的32届全球会议作《急性髓系白血病发病机理和靶向治疗》专题报告,主编《血液病学》和《白细胞疾病理论和基础》2部专著。先后获得天津市科学技术成果奖、吴介平-杨森医药奖一等奖、美国国立卫生研究院博士后研究杰出奖、卫生部医药科技进步三等奖、天津市科学技术进步奖一等奖、天津市科学技术进步奖二等奖等。

出诊时间:每周三、五上午。

 卞寿庚,主任医师,教授,博士生导师,中华医学会血液学分会第七届委员会委员。曾任中华医学会血液学分会第四、五、六届委员会常委,中华血液学杂志第四、五、六届编委会委员,“白血病-淋巴瘤”杂志副主编及顾问,国家药监局药品审评中心专家,享受国务院津贴。毕业于南京医科大学,曾赴法国巴黎的St. Louis和St. Antoine医院进修学习。从事血液病专业工作40多年,在白血病诊疗研究方面取得重要成果,使成人急性髓系白血病化疗的完全缓解率逾80%,5年无病生存率达46%,疗效达国际先进水平。此外,在白血病药敏实验、药代动力学研究、难治复发急性白血病的个体化治疗、急性髓系白血病-M2b分型研究中作出多项成绩,先后获国家及省部级科研成果8项。历年来主编和参与编写《白血病》等血液学专著11部,发表论文约200篇。先后承担20多名硕、博士生的带教指导工作。

出诊时间:每周一、四上午门诊。

 秘营昌,中心副主任,主任医师,博士生导师,中华医学会会员,美国ASH会员,中华医学会血液学分会青年委员。1990年毕业于山东医科大学,获医学学士学位;1998年毕业于协和医科大学,获医学博士学位。2000.11—2003.1在美国Louisville大学肿瘤中心进行博士后研究。主要从事白血病的临床和基础研究。总结分析了急性髓细胞白血病(AML)诱导化疗期间骨髓穿刺在指导治疗、预测预后中的意义;分析了AML缓解后合理的治疗周期以及染色体核型与AML预后的关系。这些工作的结果均已得到不同程度的推广应用,对改进我国急性白血病的治疗有重要的意义。目前作为主要成员参与HA为基础的三药联合化疗方案及大剂量化疗治疗AML的研究,以及IH2003方案治疗ALL的研究。作为主要执笔人起草了我国成人AML诊断治疗指南和成人急性淋巴细胞白血病的专家共识。作为负责人或主要人员参与各种课题研究多项,在国内外杂志发表文章30余篇,参与编写专著多部(已出版8部)。指导研究生多名。

出诊时间:每周二、四下午门诊。

 张艳华,护士长,副主任护师。1982年毕业于中国医学科学院分院卫校,1996年成月毕业于天津医科大学高等教育自学考试,大专。从事血液病护理工作多年,尤其擅长深部静脉插管技术(如PICC、植入式输液港)的操作和护理,发表相关文章多篇。2004年天津市优秀护理工作者。

   
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